根據(jù)《如皋市機(jī)構(gòu)改革方案》,組建市醫(yī)療保障局。將市人力資源和社會(huì)保障局的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責(zé),市民政局的醫(yī)療救助職責(zé),市物價(jià)局的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)等整合,組建市醫(yī)療保障局,作為市政府工作部門(mén)。
主要職責(zé)是:
(一)擬訂全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理(照護(hù))保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)藥價(jià)格等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃和方案,建立健全多層次醫(yī)療保障制度體系并組織實(shí)施。開(kāi)展醫(yī)療保障領(lǐng)域的對(duì)外合作交流。
(二)協(xié)同做好醫(yī)療保障基金預(yù)決算管理,組織制定并實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法。建立健全全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,組織開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。
(三)組織實(shí)施醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障籌資和待遇標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)建立醫(yī)療保障待遇動(dòng)態(tài)調(diào)整和區(qū)域調(diào)劑平衡機(jī)制,建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機(jī)制。推進(jìn)實(shí)施醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧,負(fù)責(zé)擬訂全市醫(yī)療救助政策并組織實(shí)施。
(四)負(fù)責(zé)全市藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作,組織實(shí)施國(guó)家和省藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策。
(五)制定全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(六)負(fù)責(zé)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系建設(shè)。統(tǒng)籌推進(jìn)全市一體的醫(yī)療保障信息化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算辦法。建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。承辦離休干部醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌管理服務(wù)工作。
(七)完成市委、市政府交辦的其他任務(wù)。